RESUMO
Methotrexate (MTX) is a folic acid antagonist that inhibits cellular reproduction. MTX has been shown to be an effective anti-inflammatory agent. Acute interstitial pneumonitis is the main pulmonary side effect during MTX treatment. We report a case of MTX pneumonitis in a 56-year old woman with autoimmune thrombocytopenia who presented with subacute nonproductive cough, dyspnea at rest, fever, and malaise. Chest roentgenogram demonstrated bilateral diffuse interstitial and alveolar infiltration. Infectious diseases were ruled out and methotrexate-induced pneumonitis was suspected. MTX was discontinued and methylprednisolone was prescribed. Patient improved progressively. After eight weeks, radiologic abnormalities and symptoms had disappeared.
Assuntos
Imunossupressores/efeitos adversos , Doenças Pulmonares Intersticiais/induzido quimicamente , Metotrexato/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Azatioprina/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico por imagem , Doenças Pulmonares Intersticiais/tratamento farmacológico , Metotrexato/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/complicações , Púrpura Trombocitopênica Idiopática/tratamento farmacológico , RadiografiaRESUMO
El metotrexate (MTX) es un antagonista del ácido fólico que inhibe la reproducción celular. El MTX es actualmente utilizado como antiinflamatorio en diferentes procesos. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar que ocurre en pacientes tratados con MTX. Describimos el caso de una neumonitis asociada a MTX en una mujer de 56 años con trombopenia autoinmune, que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de reposo, fiebre y afectación del estado general. En la radiografía de tórax se observaba una afectación intersticial bilateral difusa e infiltración alveolar. Se descartó una causa infecciosa del cuadro y ante la sospecha de neumonitis asociada a MTX, se procedió a su retirada. Se administró metilprednisolona, observándose una mejoría progresiva. Tras ocho semanas las alteraciones clínicas y radiológicas habían desaparecido
Methotrexate (MTX) is a folic acid antagonist that inhibits cellular reproduction. MTX has been shown to be an effective anti-inflammatory agent. Acute interstitial pneumonitis is the main pulmonary side effect during MTX treatment. We report a case of MTX pneumonitis in a 56-year old woman with autoimmune thrombocytopenia who presented with subacute non productive cough, dyspnea at rest, fever, and malaise. Chest roentgenogram demonstrated bilateral diffuse interstitial and alveolar infiltration. Infectious diseases were ruled out and methotrexte-induced pneumonitis was suspected. MTX was discontinuated and methylprednisolone was prescribed. Patient improved progressively. After eight weeks, radiologic abnormalities and symptoms had disappeared
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Doenças Pulmonares Intersticiais/terapia , Ácido Fólico/efeitos adversos , Metotrexato/efeitos adversos , Trombocitopenia/complicações , Trombocitopenia/diagnóstico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Trombocitopenia/terapia , Radiografia Torácica , /complicações , Pulmão/patologia , PulmãoRESUMO
No disponible
Assuntos
Masculino , Adulto , Humanos , Hemocromatose/complicações , Hemocromatose/diagnóstico , Hemocromatose/genética , Hemocromatose/mortalidade , Morte Súbita/etiologia , Eletrocardiografia , Mutação , Diagnóstico PrecoceRESUMO
Peripartum cardiomyopathy is a rare cause of congestive heart failure which develops in the last month of pregnancy or during five months postpartum in women without previously known cardiac disease. Intraventricular thrombi are no unusual and can be identified by echocardiography. We report the case of a woman with peripartum cardiomyopathy whose echocardiographic study showed the presence of biventricular thrombi. This is a quite rare finding with only two cases reported in the literature. Diagnosis, treatment and special situations that could predispose to intracardiac thrombi formation are discussed.
Assuntos
Cardiomiopatias/diagnóstico por imagem , Trombose Coronária/diagnóstico por imagem , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/diagnóstico por imagem , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , UltrassonografiaRESUMO
La miocardiopatía periparto es una causa poco frecuente de insuficiencia cardiaca congestiva que se desarrolla durante el último mes de embarazo o en los 5 primeros meses del puerperio en mujeres sin cardiopatía previa conocida. La presencia de trombosis intraventricular no es infrecuente y puede ser identificada mediante ecocardiografía. Presentamos el caso de una paciente afecta de miocardiopatía periparto en la cual el ecocardiograma demostró la presencia de trombosis biventricular, hallazgo excepcional dado que sólo se recogen otros 2 casos en la literatura. Comentamos brevemente el diagnóstico y tratamiento de esta patología y las circunstancias especiales que pueden favorecer la formación de trombos en estas pacientes (AU)
